儿童过敏性鼻炎用氯雷他定好还是西替利嗪？

天气逐渐转凉，早晚温差大，天气干燥，空气中尘螨花粉增多，鼻腔容易受到外来刺激物的影响，导致过敏性鼻炎发生。

过敏性鼻炎的主要症状：

鼻塞：鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。

流涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。量多少不定，有擤除不尽之感，或觉“多痰”只能向后吸入咽部再吐出。

喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

头痛：常表现为头部沉重或压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。

鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

打喷嚏、流鼻涕并不一定意味着感冒。除了花粉，还有灰尘、尘螨、霉菌、动物毛屑、蟑螂等因素，都可以诱发过敏性鼻炎，从而打喷嚏、流鼻涕等。

另外，还有一些因素能加重过敏症状，如空气污染、突然遇到冷空气、潮湿天气、抽烟影响、喷雾剂影响等。

过敏性鼻炎经常用到的抗过敏药一般是氯雷他定和西替利嗪，儿童选择哪个好呢？

氯雷他定和西替利嗪是常用的抗过敏药，这两者有什么不同？孩子用哪种更好？

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氯雷他定和西替利嗪

氯雷他定是第二代抗组胺药，常用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如喷嚏、流涕、鼻痒等，也用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其它过敏性皮肤病的症状。

西替利嗪也是第二代抗组胺药，适应症为季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。

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氯雷他定和西替利嗪有什么不同？

这两种药物的区别，具体梳理如下6点：

1、适用年龄不同  氯雷他定可用于2岁以上儿童，西替利嗪（口服溶液）可用于6个月以上儿童。

2、用法用量不同   如 2岁儿童氯雷他定推荐5mg/天（每日一次），西替利嗪推荐5mg/天（每日一次或分两次服用），6个月-2岁儿童西替利嗪推荐2.5mg/次，每日一次或每日两次。

3、起效时间和药效持续时间不同   西替利嗪起效更快，通常在用药后1小时内起效，但其药效持续时间比氯雷他定短，这是由于西替利嗪半衰期比氯雷他定短造成的。

4、不良反应不同   虽然两者都常见口干、胃肠不适的不良反应，但西替利嗪更易引起嗜睡，严重时可能出现呼吸困难；而这种情况通常不会出现在服用氯雷他定的患者中，除非出现严重过敏反应。

5、药物相互作用不同  西替利嗪受食物药物的影响更多，目前已知的共有244种药物与西替利嗪存在相互作用，而氯雷他定只有83种药物存在相互作用。酒精会增加西替利嗪的神经系统副作用，如头晕、嗜睡等，但目前没有观察到酒精和氯雷他定存在相互作用。

6、超大剂量安全性不同   在动物研究中即使长期给与超大剂量西替利嗪也不会增加癌症风险或降低生育能力，但长期超大剂量使用氯雷他定会导致癌症风险增加及雄性动物生育能力下降。

7、可选择的剂型不同  两者都有口服糖浆、口服片、咀嚼片，除此之外氯雷他定还有口腔崩解片，口腔崩解片用药时不需用水、无需咀嚼，药品在口腔可迅速崩解，随唾液吞咽入胃。

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孩子用哪个更好？

如前所述，西替利嗪和氯雷他定都用于抗过敏治疗，二者各有自己的优劣；比如西替利嗪起效更快，适用人群更广，但作用持续时间不长、更容易引起嗜睡、药物相互作用更多。氯雷他定起效相对较慢但作用持续时间更长，可选剂型更多。

具体选择哪种药物应根据儿童的年龄、症状的严重程度、药物的副作用以及医生的建议来决定。

建议：如果儿童年龄较小或症状较轻，氯雷他定可能是更好的选择，因为它的副作用较少。而对于年龄较大或症状较重的儿童，西替利嗪可能更适合，但需要注意其嗜睡和抗胆碱作用可能导致的副作用。因此，在使用这两种药物之前，建议家长咨询医生以获取更准确的建议。