卫健委指导原则发布 3 年了，你还在坚持做头孢皮试吗？

近日，有站友分享一篇病例《违反指导原则常规进行头孢皮试，这次居然蒙对了》引起了站友热议，讨论此举到底合不合理。

还有之前历历在目的新闻，让同行们对头孢过敏的风险不得不谨慎又谨慎：

某医院在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠前，已对患者进行了皮试，结果显示阴性。但在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠后，患者出现过敏性休克并脑部缺血缺氧，呈持续植物生存状态，最终判定医院赔偿患者 131万元。

其实，早在 2021 年，国家卫生健康委就发布了《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的通知。

里面提到：由于医务人员对该类药物诱发过敏反应存在担忧，青霉素和头孢菌素皮肤试验被广泛应用于用药前预测过敏反应。然而，因为对药物过敏反应机制、皮试意义的认识误区，许多医务人员在临床实践中过于依赖皮试，皮试适应证偏宽泛、皮试操作不规范、结果判读不正确等现象仍普遍存在。由此可能导致过敏反应急救应对不足，浪费医疗资源，延误患者治疗，缩窄抗菌药物选择范围等后果。

《指导原则》提到，使用头孢菌素类抗菌药物前，除上述“二、皮试适应证”一节规定的两种需进行皮试的特定情况外，不需皮试。

指导原则已经发布 3 年了，但是不少医院，尤其是基层医院依然在常规做皮试。你还在坚持使用头孢菌素类抗生素前常规做皮试吗？你使用或者不使用的原因是什么呢？

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