病例夜班|又遇到上消化道出血

80岁，男性，呕血3小时入院，既往从未服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，有尿毒症病史，周一、三、五规律血透，入院当天血透结束后呕吐鲜红色血液数次来诊。腹部CT未见明显异常。收入院后再次呕吐鲜红色血液2次，跟患方交代需行急诊胃镜检查，必要时内镜下止血。

进镜后发现食管腔、胃腔大量鲜血及血凝块，胃角、胃窦、十二指肠未发现明显溃疡，翻转镜身发现胃底大量血凝块。

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清除血凝块，反复清水冲洗后，终于在贲门发现搏动性出血点，出血速度很快。

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于出血点3枚和谐夹夹闭后，反复冲洗后未见出血。退镜，10分钟后，再次进镜，未见活动性出血，大功告成。

今天第八天，患者已半流质饮食，大便转黄，顺利出院。