你认可奥氮平为精神分裂症的一线用药吗

研究人员建议将奥氮平和奋乃静作为一线精神分裂症治疗药物

根据《精神分裂症》杂志发表的一篇临床观点，奥氮平和奋乃静应与阿立哌唑和利培酮一起被视为精神分裂症患者的一线抗精神病药物。

明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的医学博士马泰·马尔科塔 (Matej Markota) 及其同事写道：“临床医生在为初治患者开具抗精神病药物时，面临着平衡疗效和副作用的挑战。现有的评估通过赋予体重增加和/或迟发性运动障碍等一些副作用以高度重要性来解决这个问题，这通常导致将奥氮平和第一代抗精神病药物 (FGA) 等药物分别排除在一线治疗之外。”

研究人员指出，临床试验表明，与利培酮或阿立哌唑相比，奥氮平具有更好的疗效和较低的停药率。奥氮平确实有较高的体重增加风险，但现有数据并不表明它相对于其他药物会增加死亡率。鉴于其对敌意的明显影响，研究人员认为，对于那些可能担心攻击性的患者来说，奥氮平是首选的一线药物，而氯氮平是二线药物。

与此同时，奋乃静通常被忽视，因为第一代抗精神病药物存在锥体外系症状的风险，如迟发性运动障碍 (TD)。然而，FGA 和第二代抗精神病药物类别中的 TD 风险存在相当大的差异，这是经常忽略的一个细微差别，奋乃静是 FGA 中已知的 TD 风险最低的药物之一。他们认为，这药物还具有良好的代谢和体重增加特征。