经典病例,请各位老师总结、分析!!

病例特点:
1、患者,女性,61岁。有"高血压病"病史。否认食物及药物过敏史。
2、现病史:患者自诉5年余前饮食不节后出现胃院部疼痛,以胀痛为主,呈阵发性,偶有头晕,呈阵发性昏沉感,无口干口苦,无反酸暖气,无心慌胸闷,无头痛,无四肢乏力,无发热恶寒,无胸痛及肩背部放射痛,曾自行服药治疗症状未见明显好转,5天前患者胃痛再发加重,为求系统诊治至我院门诊就诊,门诊拟"胃院痛病"收治入院。纳可,寐欠佳,易醒,小便调,大便不成形。近期体重下降2Kg。
3、查体:腹部平软,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹部无压痛,无反跳痛,麦氏点压痛(-),墨菲氏征(-),肝脾肋下未及,未扪及包块,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次/min,移动性浊音(-)。舌红,苔黄腻,脉滑。
实验室检查:无特殊。




最后编辑于 2024-09-08 · 浏览 805