打破砂锅问到底｜提高新生儿补充维生素 K 的依从性，选择合适的给药方式是关键（一）

为了给临床医生答疑解惑，我们特推出本期「打破砂锅问到底」栏目，主题为「新生儿及婴儿 VKDB 防治新视界」。每期视频均由临床权威专家坐镇，基于全球 VKDB 防治指南及防治新进展解答临床问题。

一分钟回顾上期内容

维生素 K 缺乏性出血症（Vitamin K Deficiency Bleeding，VKDB）是指由于维生素 K 缺乏，体内维生素 K 依赖因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）凝血活性低下所致的出血性疾病^[1]。VKDB 病死率高达 30.3%，其中颅内出血死亡数占总体死亡数比例高达 82.6%^[2]，颅内出血患儿即使能够存活，仍有约 42.8%会遗留脑积水、癫痫、脑萎缩等神经系统后遗症，这些后遗症将严重影响患儿的生长发育^[3]。VKDB 的预防需引起临床医生及家长的高度重视。

在前三期的「打破砂锅问到底」专栏里，我们深入探讨了我国 VKDB 预防现状、国内外 VKDB 预防趋势以及 VKDB 全风险周期管理方案等。VKDB 的「全风险周期管理」，强调了新生儿及婴儿 VKDB 预防的三个关键因素：至少完成 3 个月风险周期的覆盖、增加给药次数是有效预防的必要前提、选择依从性高的给药方案尤为重要。这意味着新生儿及婴儿需多次补充维生素 K，以维持体内的足够的维生素 K 水平，从而有效预防 VKDB。

然而，多次给药方案无疑对新生儿用药的依从性构成了更高的挑战。为什么新生儿群体需要格外重视依从性，哪些措施可以有效提升新生儿多次补充维生素 K 的依从性？敬请聚焦丁香园儿科时间视频号，四川大学华西第二医院新生儿科王华教授将深入剖析维生素 K「给药方式」的相关问题，帮助你掌握关键策略，提升新生儿维生素 K 补充的依从性。

接下来，我们就进入本期课程的精彩内容吧！

新生儿及婴儿多次补充维生素 K，为何要格外重视依从性？

儿童用药依从性是一个复杂而多维的问题，它容易受到药物特性、家长干预和儿童生理等多种因素影响。对于 0～6 个月的新生儿及婴儿这一 VKDB 的高危群体而言，多次补充维生素 K 进行 VKDB 全风险期的管理，其有效性和安全性已得到广泛认可^[4]。但是这种多次给药方案也对新生儿及婴儿用药依从性提出了更高的要求，依从性较差的预防方案可能导致维生素 K 补充不足，进而影响 VKDB 的预防效果。戳下方视频了解详情——

文末调研

您认为以下两种多次口服方案，哪个方案更能有效预防 VKDB 且依从性良好?

评论区告诉我们吧！

A. 3 次方案：新生儿出生后尽早给予 VitK₁2 mg 口服，第3天~2 周、第 4~6 周再分别口服 2mg，共3次

B. 规律的每周方案：新生儿出生时口服 VitK₁1 mg，随后每周口服1次，1 mg/次，持续至生后 3个月

更多内容，请关注我们的账号——「VK 新生学苑」获取。

「VK 新生学苑」机构号系丁香园与铭磊维生联合推出，专注于分享新生儿及儿童健康领域的临床学术内容，旨在促进临床工作者之间的知识交流和专业发展，提供一站式综合学术交流平台~敬请期待下期精彩内容

第一期：（一）

第一期：（二）

第一期：（三）

第二期：（一）

第二期：（二）

第二期：（三）

第二期：（四）

第三期：（一）

第三期：（二）