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病例女性73岁,体检发现肺阴影,猜病理

丁香园临床病例数据库
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李梦杰huxi
    您的案例《女性73岁,体检发现肺阴影,猜病理》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2025年5月22日
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发布于 2024-09-05 · 浏览 4850 · IP 河北河北
icon胡志勇HZY 已点赞

病例信息

女, 73 岁,主因体检发现右肺占位20余天于2024-09-03 09:08入院。

病例特点

1.现病史:患者老年 女,缘于入院前20余天,患者体检,查胸部CT示:右肺上叶占位?建议增强检查,双肺多发实性及磨玻璃结节,建议肺结节门诊会诊及随诊复查,左肺下叶钙化灶,左肺炎症,右肺中叶局限性肺不张,左肺下叶局限性肺气肿,双肺纹理增重,纵隔内结节,主动脉及冠状动脉钙化,心脏增大,左侧乳腺占位?建议结合超声,甲状腺密度不均,建议结合超声,左侧肾上腺增粗,发现右肺上叶占位,考虑为炎症所致,抗炎治疗,一周。

2.既往史:既往高血压病史10余年,最高达160/?mmHg,长期服用药物,药名不详;抑郁症20余年,口服药物不详;既往甲状腺功能减退症10余年,长期口服优甲乐1片/日;否认“冠心病、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。

3.查体:T35.6℃,P72次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清,头颈部查体未见明显异常;胸廓对称无畸形,无皮损,双肺呼吸动度对称一致,无增强或减弱,语音震颤对称一致,胸廓无压痛,语音共振对称一致,双肺叩清音,呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音;腹壁平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,叩鼓音,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。

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肺结节 (693)
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最后编辑于 2024-09-05 · 浏览 4850

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