病例【影诊笔记789】如此典型，教科书也就如此了吧！请赏析！

中年男性，0191209 03

主 诉：左上腹部疼痛1月，加重1周。

现病史：患者于1月前无明显原因及诱因出现左上腹部疼痛，为间断性疼痛，无恶心、呕吐，无寒战、高热，无腹胀、腹泻等伴随症状，在外未行特殊处理，患者于1周前自觉疼痛加重，为求诊治患者曾就诊于市东城医院，行全腹部强化CT提示：左肾上腺区肿块，符合恶性肿瘤侵犯左肾、胰腺及腹膜后大血管CT表现，行保守治疗，症状缓解，今患者为求进一步诊治，来我院就诊，行腹膜后占位穿刺活检病理提示：（腹膜后占位穿刺）小细胞背景内见细胞浆红染的神经节样细胞，建议到病理科加做免疫组化进一步明确诊断，遂以“腹膜后肿物”收入院，患者自发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠差，大小便正常，体重未见明显改变。

既往史：既往高血压病史20年，160/100mmHg，自服硝苯地平治疗，血压控制可，否认糖尿病、心脑血管病等疾病史，否认肝炎、结核或其他传染病史及密切接触史，预防接种史不详，否认药物及食物过敏史，12年前因髌骨骨折行手术治疗，否认输血史，其它无特殊。