病例中年股骨颈骨折空心钉固定，贴壁，平行，长度，角度，哪个更重要？

病例信息

患者女性，42岁。摔伤后致左髋部疼痛活动受限5小时住院。既往体健。

处理分析

诊断:左侧股骨颈骨折（头下型）garden IV型

向患者及家属讲解治疗方案。患者和家属选择做内固定。积极准备后在24小时内手术。椎管麻醉，手术顺利，计划首先闭合复位，复位失败就切开复位，三枚加压空心钉固定。

总结与讨论

1，关于闭合复位的一些经验，该患者牵引床，先外旋外展牵引解锁后透视正位，根据情况再调整牵引内旋透视复位侧位。最后再内旋内收定位画线。

2，关于贴壁，平行，长度，角度。自己感觉这次平行和长度都比较满意，贴壁还可以，角度不是很完美，感觉可以接受，就没有再调整。

3，关于中青年患者股骨颈骨折头下型的情况，如果术中复位不顺利，大家还有什么经验和技巧，欢迎分享讨论。