老年女性，膝关节肉瘤术后10年余，反复溃疡并迅速进展，诊断考虑？

病例信息

老年女性，十年前有左膝“软组织肉瘤切除”史，七年前因“肿瘤复发”再次行“软组织肉瘤切除术”，但因年代久远，又是当地医院切除，相关病理资料缺失；一年前因“肺部结节”行胸腔镜下肺肿块切除术，术后病理确诊为肺癌，患者家属行保护性医疗，外院资料未带。

2个月前患者膝部术后瘢痕先起小水泡，后迅速进展为多发溃疡，患者辗转就诊于多家医院皮肤科、创面外科，最后至我科门诊，门诊查体及膝关节MRI情况：

局部活检的病理报告为慢性 肉芽肿，但结合患者病史，多家医院均认为不能排除肿瘤恶变，患者自身亦强烈要求手术。完善术前遂收住入院。