病例求助｜围手术期波立维抗凝治疗、转换及桥接？

临床病例：一位76岁老年女性，因“发现右颈前肿物10余年”入院。考虑甲瘤，准备入院手术的。病人于1年前因为冠心病行了左前降支支架植入术，术中放了一个支架。术后长期服用波立维抗凝治疗。现在准备做甲状腺手术，所以请教一下，甲状腺围手术期波立维抗凝治疗、转换及桥接？

围手术期抗凝药的停药时间

1. 术前7天停用阿司匹林

2. 术前2−3天停用非甾体抗炎药

3. 术前10天停用抗血小板药噻氯匹啶和氯吡格雷（clopidogrel）

4. 波立维（氯吡格雷）的说明书上提到择期手术1周前停用波立维即可。

5. 使用低分子肝素进行桥接时，可以在术前12-24小时停用低分子肝素。

6. 对于甲状腺术后病人，如果没有明显的出血，一般在术后24-48小时恢复波立维治疗。

7. 而手术风险较高时，可以适当延长恢复抗凝治疗的时间，但应密切观察患者的心血管情况。