宫旁处理——个人手术视频分享第12篇（终）
只完成过一例宫颈癌，也谈不上对宫旁解剖有什么经验，但看过各种大咖的宫颈癌手术，有浴血奋战1.5小时从穿刺到放引流管、有滴血不出精细膜解剖。我这个视频只能算完成既定的手术目标（脉管内平缓肌瘤二次手术切子宫，前半部分不是我做的，怕有病灶残留，做了补切），没有什么看点，只是为这一个系列画上一个句号。
只能说说看了别人这么多宫颈癌手术的经验吧
1.解剖先行，清晰的解剖可以指导方向，避免损伤，它犹如汽车的导航。先有解剖，再有切除，适用于绝大大部分手术原则。重要易损伤器官可先游离暴露。
2.牵拉、张力、暴露很重要，如果助手没做到，那就指导他做到。一个漏斗韧带高位切除，有的人解剖清晰，暴露清楚，步骤简单；有的人血肉模糊，畏手畏脚，好像每一步都怕输尿管损伤。
3.选择合适的能量器械，掌握他的精髓：超声刀小口钳夹切割效果好，慢切凝闭效果好，组织张力、钳口张力对切割和凝闭效果息息相关。
4.膜解剖：可以无血，可以有更清晰的解剖思路。
一直以为掌握宫旁解剖、会打隧道、能做宫颈癌是一件很荣耀的事情，所以我总对钻研手术提起十分兴趣，而科研已经荒废十年。最近的升职称事情很是打击，就算我会宫颈癌又能如何？没文章课题，没有副高，一切都和你无关。所以对这一系列的视频发一个终篇，也是对自己的一个交代，该收收心啦！
往期目录：
个人手术视频分享第一篇——30分钟腹腔镜下全子宫切除
个人手术视频分享第二篇——腔镜下子宫肌瘤剥除术
个人手术视频分享第三篇——肌瘤经脐孔取出方法
个人手术视频分享第四篇——腔镜普通全子宫切除（无剪辑版）
个人手术视频分享第五篇——腔镜下淋巴结清扫
个人手术视频分享第七篇——近距离遭遇膀胱（前壁下段外凸肌瘤行全子宫切除）
个人手术视频分享第八篇——终于看清输尿管解剖（荧光输尿管导管试用）
个人手术视频分享第九篇——腔镜下全子宫+淋巴结清扫（精剪版）
个人手术视频分享第10篇——困难全子宫2+小时
个人手术视频分享第11篇——大子宫切除（无剪辑版）
第 95 期病例榜第 9 名
皎儿皎儿 推荐最后编辑于 2024-09-03 · 浏览 2.3 万
