【骨科规培结业考试】 运动系统慢性损伤知识

1. Hoffmann征（+）提示有颈椎病的可能。
2. 拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起桡侧滑囊炎。
3. 腰扭伤时棘间韧带损伤的好发部位是腰5~骶1。
4. 鹰嘴滑囊炎又称矿工肘。
5. 左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。
6. 慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是局部封闭。

肱骨外上髁炎

1. 好发于网球运动员（网球肘）的疾病为肱骨外上髁炎。
2. 肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是限制握拳及伸腕动作。
3. 肱骨外上髁炎时，伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性。

肩周炎

1. 肩周炎好发于50岁左右，故又有“五十肩”之称。
2. 肩周炎又称肩关节组织炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。
3. 肩周炎为无菌性炎症。
4. 肩周炎的病理变化主要发生在盂肱关节周围。
5. 肩周炎最突出的症状是活动受限。
6. 肩周炎的诊断依据：肩关节外展、外旋、后伸受限。
7. 肩周炎临床分期依次大致分为疼痛期、冻结期和恢复期。
8. 肩周炎的临床特点是活动时疼痛、功能受限。
9. 肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间约为一年左右。
10. 肩周炎急性期的治疗首选固定和局部封闭或口服非甾体类消炎药镇痛治疗。
11. 被动活动手法治疗肩周炎的作用是松解粘连。

狭窄性腱鞘炎

1. 狭窄性腱鞘炎最常发生在手和腕部。
2. 狭窄性腱鞘炎的病理改变为肌腱炎和腱鞘炎。
3. Finkelstein征（+）提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
4. 狭窄性腱鞘炎体征：弹响指、弹响拇、扳机指、握拳尺偏试验（+）。
5. 鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。

骨软骨病

1. 一般认为4~9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期骨骺血供最差。
2. 外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于外展、内旋位。
3. 股骨头骨软骨病的基本病理变化是骨骺缺血性坏死。
4. 股骨头骨软骨病的病理分期是：缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。
5. 胫骨结节骨软骨病好发年龄是12~14岁。
6. 髌骨软骨软化症非手术治疗首先应限制膝关节剧烈活动1~2周。
7. 髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。
8. 膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可考虑髌骨软骨软化症。