病例风湿科医师求助：SLE?SCLE？

女性，65岁，全身起疹半月余，手足肿胀起疱伴疼1天入院。患者既往有糖尿病病史，目前使用门冬50 早中晚各20iu，入院后随机血糖14.4mmol/l。1月前曾于内分泌科住院，查 dsDNA阳性，ANA1:1000，ssa阳性，ANCA全阴性，白细胞减少，肝功能不全，白蛋白27g/L，血肌酐57mg/dL，肾小球滤过率66mL/min，胱抑素偏高，。患者有脱发，无发热、关节痛、畏光等。 出院后予以胰岛素、甲泼尼龙16mg/d治疗。

入院后查白细胞1.76，血红蛋白90g/L，血小板正常，请血液科会诊考虑不排除结缔组织病所致可能，予以利可君对症治疗。肝功能转氨酶、胆红素升高，予以降酶处理。8.29入院后嘱抬高患肢，予以激素甲泼尼龙琥珀酸钠40mg/d静滴，次日诉双手指疼痛好转，并加用羟氯喹治疗，今日查房患者手足仍肿胀明显，以手指、足趾为重，手足水疱明显变大，躯干、双上肢多处在正常皮肤表面出现绿豆大小水疱，尼氏征阴性（原因不明），与患者家属沟通后今日开始加用白蛋白10g治疗，较大疱抽液后可见黄色澄清液体流出。每日7次检测血糖尚可，请内分泌科调整胰岛素用量。

目前诊断：1、红斑狼疮 亚急性？系统性？2、泛发性湿疹？ 3、低蛋白血症 4、白细胞减低 5、肝功能不全

请问各位老师，1、现有检查结果下能否诊断亚急性红斑狼疮还是系统性红斑狼疮？2、患者目前使用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg+羟氯喹+白蛋白治疗治疗方案是否稳妥？3、患者正常皮肤表现出现绿豆大小水疱可能是什么原因呢？若做活检，我院没有免疫荧光。