抗利尿激素ADH会影响肾小管对水的重吸收吗
各位主任、院长、院士、长江、杰青,大家来看看这道题,来自医考帮的本科题库,有一点争议(图1)。

图1
抗利尿激素ADH主要作用V2受体,V2位于肾集合管主细胞基底侧膜(图2),促进AQP2的合成,而这个题目问的是肾小管,所以没有选ADH,但是答案给了ADH的选项。

图2
图3:检索到国内的一篇文献《AQP1、AQP2 和 AQP3 在肾小球疾病肾组织中的表达及其意义》报道了用免疫组化发现远曲小管也有AQP2的表达。

图3《AQP1、AQP2 和 AQP3 在肾小球疾病肾组织中的表达及其意义》
图4:一篇英文综述《The distribution and function of aquaporins in the kidney: resolved and unresolved questions》(水通道蛋白在肾脏中的分布和功能:已解决和未解决的问题) 以及其他查到的sci文献说AQP2只表达在集合管。这就有点矛盾了…… 那到底肾小管有没有AQP2的表达呢?

图4《水通道蛋白在肾脏中的分布和功能:已解决和未解决的问题》
一位网友回答我:“是影响内髓高渗来影响重吸收的,ADH调节水通道和尿素通道”。我对此的理解是:ADH虽然作用于集合管,但是此时集合管重吸收水增多,内髓尿素和NaCl的浓度升高(影响了逆流倍增机制),内髓部组织液高渗透,导致肾小管吸水增加。
还有一位网友回复我:“@46度向上倾斜: 这是教材的问题,其实远曲小管后段和集合管相当于一家人,二者的上皮细胞都分为主细胞和闰细胞,ADH作用于主细胞,当然就可以作用于远曲小管后段,到了10版还是没改,还是把远曲小管和集合管分开去讲,教材编者自己都不清楚”。
总结,我的问题主要有两点:
1.ADH是否影响肾小管对水的重吸收,具体过程是怎么样的。
2.AQP2是否在肾小管中表达。
最后编辑于 2024-09-03 · 浏览 2851