CT诊断不出来的早期脑出血?
病例信息
患者男性,66岁,有高血压病、脑梗死病史(无明显后遗症)、冠心病 冠脉支架术后。7.05 7:00左右被家人发现意识不清,伴呕吐、小便失禁。查体:BP 153/98mmHg 昏迷状态,压眶可睁眼。右侧鼻唇沟浅。房颤律。左侧肢体可见活动,右肢无活动。右侧巴氏征阳性。GCS评分:6分。急诊CT(07.05 8:57)示:多发腔隙灶、缺血灶;左基底节高低混杂密度,出血? 于7.05 14:39查头SWI成像示:左侧基底节区团块状混杂信号,考虑出血可能。7.10头CT示:左顶叶、基底节区脑出血。治疗给予甘油果糖、甘露醇等及对症治疗(家属拒绝手术),病情无好转,于7.12死亡。


















07.5 9:02 头CT
















7.05 15:07 头DWI/SWI









7.10 11:25 头CT
处理分析
患者有较典型的脑卒中发病过程及症状,基础病、年龄也都是脑卒中的危险因素,按说就是一例简单的脑出血病例,CT应该是最敏感的检查方法,为什么在发病至少2小时以后,症状也已经是意识不清的状态了,CT却没有表现出高密度病灶。请各位老师予以指导。
最后编辑于 2024-08-31 · 浏览 1378