病例病历分享｜老年男性，慢性病程，结合影像学如何诊断？

病例信息

患者性别：男，年龄：68岁。

主诉：间断头痛半年，反应迟钝1周，加重3日。

患者于入院前半年出现头痛，表现为右半侧头部胀痛，入院前1周出现反应迟钝，具体表现为语速慢，词不达意。病程中伴有走路不稳，无恶心、呕吐、肢体无力、饮水呛咳、吞咽困难，入院前3日上述症状加重。发病后就诊于当地医院。完善头部cr提示：右侧脑内异常病灶，梗塞伴少量出血为求明确诊治转诊于我院，门诊以“出血性脑梗死”收入我科。发病以来，睡眠饮食如常，小便正常，便秘，近期体重无明显增减。

既往史：否认高血压病史；否认糖尿病病史；否认冠心病病史。

体格检查：体温36°C，脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压110/72mmHg。专科查体：神清，反应迟钝，定时定向差，计算力差；眼球运动自如，无眼震；粗侧双眼左侧视野同向性偏盲。

头部CT：

磁共振T1:

磁共振T2:

FLAIR:

增强：

总结与讨论

请结合病史及影像学分析该患者应该如何诊断？