病例消化科常见的坑

病例信息

19岁女性，因“上腹痛伴恶心呕吐3天”就诊，有男友，多次询问，信誓旦旦说未同居，询问月经史，经常月经推迟，这次已推迟半月，本想开点胃药吃几天，后来考虑患者可能没说实话，还是让做个彩超，提示早孕，已有胎心。

处理分析

对于育龄期女性，包括少女及绝经期前后妇女，均应仔细询问病史，并做早孕相关检查，如早孕试验、彩超等。

总结与讨论

消化科对于育龄期女性腹痛、呕吐就诊患者，一定要仔细询问病史，腹痛不明显伴呕吐要考虑怀孕可能，急腹痛除了外科问题，还可能宫外孕、黄体破裂等。病史及体格检查均非常重要。