病例临床笔记1-急性阑尾炎

病例信息

急性阑尾炎（acute appendicitis）为外科最常见急腹症，大多因阑尾管腔阻塞而引起。典型症状为发热、转移性右下腹痛，右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张。

阑尾管腔阻塞后，其黏膜分泌黏液增多，腔内压力升高，使管腔扩张，管壁炎性水肿增厚，外壁边缘模糊，腔内可有结石，若阑尾穿孔，阑尾周围可见蜂窝织炎、脓肿，这是由于炎症蔓延所致。典型的阑尾炎，结合临床症状和体征，诊断一般不难，但对一些不典型者，B超和CT检查具有一定价值，B超简单易行，但易受肠道蠕动、肠内气体干扰大，而CT能显示阑尾及其周围解剖结构，包括炎性改变。但由于阑尾位置多变、病变阑尾形态改变等因素，有时CT下阑尾也难以发现。

     对于临床新手而言，急性阑尾炎是外科常见的疾病之一，如何正确识别阑尾炎是每一个年轻大夫必经的路，现收集近期典型急性阑尾炎案例，互相探讨，加深印象。