视神经炎?


病例信息
患者女性 37岁,突发无痛性双眼视力下降1周加重2天。否认感冒史、特殊用药史等。发病时当地测视力右眼0.5 左眼0.6。入院前视力 右眼 0.05 左眼0.08。OCT 提示视盘略水肿,黄斑中心凹下高反射信号。彩照示黄斑区楔形色素紊乱病灶。


处理分析
起初考虑急性视网膜色素上皮炎或者急性黄斑神经视网膜病变,视神经炎不排外。入院后给予营养神经,扩血管治疗。入院第二天双眼视力下降至指数,矫正无提高。传染病及各项常规实验室检查均无异常。头颅增强核磁提示:考虑双眼视神经炎。 梅毒结核均阴性,开始甲强龙1gX3天 0.5gX3天 0.25gX2天冲击治疗,视力无提高,复查眼眶增强核磁 视神经无增强,脱髓鞘抗体均阴性。 带口服激素出院,出院时视力无提高










总结与讨论
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最后编辑于 2024-08-28 · 浏览 1424