原发性干燥综合征伴不同水平类风湿因子的免疫炎症特点分析
背景 类风湿因子（RF）是原发性干燥综合征（pSS）患者中常见的自身抗体，其在疾病中的具体作用尚不完全清楚。目的 探索不同水平RF在 pSS中的临床特点及意义。方法 采用调查研究的方法，纳入2018年12月—2022年9月于中日友好医院中医风湿病科就诊的 262 例 pSS 患者为研究对象。依据 RF 水平将患者分为3组：阴性组137例（RF60 U/mL）。采集 3 组pSS 患者的临床资料，包括一般资料、临床表现、症状评分、血液学指标，采用 χ2 、非参数及趋势检验分析组间差异。结果 262 例 pSS 患者 RF 阳性率为 47.7%（125/262），其中男 14 例（5.3%）、女 248 例（94.7%），中位年龄 57.0（49.0，63.0）岁，平均发病年龄（48.7±11.6）岁，中位病程 60.0（24.0，120.0）个月；3 组 pSS 患者性别、年龄、发病年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。pSS 患者常见临床表现前 3 位的依次为：口干 257 例、眼干 247 例、乏力 235 例；高滴度阳性组血液系统受累、关节炎发生率高于阴性组（P<0.05）；随着 RF 滴度的增加，pSS 患者血液系统受累（χ2 趋势 =6.992，P 趋势 =0.008）、关节炎（χ2 趋势 =10.918，P 趋势 =0.001）发生率呈上升趋势。随着 RF 滴度的增加，pSS 患者抗核抗体≥ 1 ∶ 160（χ2 趋势 =40.691，P 趋势 <0.001）、抗干燥综合征相关抗原 A 抗体阳性（χ2 趋势 =26.138，P 趋势 <0.001）、抗 Ro52 核糖核蛋白抗体阳性（χ2 趋势 =31.426，P 趋势 <0.001）、抗干燥综合征相关抗原 B 抗体阳性（χ2趋势 =23.682，P 趋势 <0.001）、红细胞沉降率升高（χ2 趋势 =40.132，P 趋势 <0.001）、免疫球蛋白（Ig）A 升高（χ2 趋势 =7.508，P 趋势 =0.006）、IgG 升高（χ2 趋势 =71.570，P 趋势 <0.001）、补体 3 降低（χ2 趋势 =7.452，P 趋势 =0.006）、中性粒细胞计数降低（χ2 趋势 =8.364，P 趋势 =0.004）、血红蛋白降低（χ2 趋势 =6.390，P 趋势 =0.011）的比例呈上升趋势。结论 随着RF 滴度升高，pSS 患者血清免疫异常、腺体外受累的比例增加；RF 滴度升高对关节炎、血液系统受累具有预测价值。
最后编辑于 2024-08-28 · 浏览 1051
