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病例骶髂关节病史超过半年,目前症状加重近一个月,诊断考虑什么?

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2024-08-28 · IP 广西广西
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42岁男性,左臀部疼痛半年,加重1个月,半年前疼痛轻微,半年来偶有左臀部疼痛,症状不明显。近1个月左臀部疼痛加重,翻身、平卧时明显,行走时轻微疼痛。无发热、盗汗、咳嗽等不适。患者近一个月前症状加重适逢三宝出生,换尿片弯腰多一点。无明确外伤史。但患者为一名外科医生,长期左脚踩脚踏做手术,半年前因左臀部疼痛改为右脚长期踩脚踏。无结核病史。抽血相关检查提示血沉、C反应蛋白、白细胞均正常,免疫球蛋白三项无异常,HLA—B27阴性,结核分枝杆菌特异性T细胞检测阳性,(T)—(N)365 pg/ml(正常值0-14)。腰椎MR未见异常。肺部CT未见异常。患者@华夏览雄 平时日常生活中走路时,旁人偶有问他是不是腿痛,走路看起来有点不自然,但自己无任何疼痛及不适感觉。

以下是最近的骶髂关节MR

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以下是最近的骶髂关节CT

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以下是半年前的骶髂关节MR

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请大家讨论一下,该患者诊断。

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