如何解读2024KDIGO慢性肾病评估与管理临床实践指南与复方α酮酸片说明书之间的梗

复方α酮酸片适应症：配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。

复方α酮酸片药理作用：本品可提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入。酮或羟氨基酸本身不含有氨基，其利用非必需氨基酸的氮转化为相应的必需氨基酸，因此可减少尿素合成，尿毒症毒性产物的蓄积也减少。

KDIGO2024慢性肾病评估与管理临床实践指南：

实践要点 3.3.1：建议慢性肾脏病患者采用健康、多样化的饮食，多吃植物性食物，少吃动物性食物，少吃超加工食品。

根据定义，素食主义者和纯素食主义者的饮食都是以植物为基础的。全食物、植物性饮食中动物性和超加工食品的含量较低，通过减少高血压、心血管疾病、糖尿病和肥胖症等心脏代谢风险因素，可能有助于延缓慢性肾脏病的进展和推迟透析需求。

超加工食品，如含糖饮料、快餐、冷冻食品、薯片、糖果和糕点等，盐分、糖分和脂肪含量高，营养价值低，而且会促进炎症，可能会导致肾功能恶化。

植物性饮食富含抗炎营养素、纤维素和植物化学物质，已被证明可以减少蛋白尿，降低代谢性酸中毒。

植物性食物中的益生菌还可以支持微生物群，减少炎症和肠道产生的尿毒症毒素。

最近的一项系统综述评估了膳食模式与肾脏相关结果的关联。在队列研究和小型 RCT 中已证实，包含更多植物性未加工蛋白质的饮食模式可减缓eGFR 的下降轨迹、降低肾衰竭风险、降低死亡风险并改善某些 QoL 领域的评分。@xiaospring @论坛助手 @丁香通讯员