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病例这个病例诠释了“腹部不增强,等于耍流氓”

发布于 2024-08-26 · 浏览 8777 · IP 河南河南
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男 44岁 主 诉:右侧腰背部疼痛4天。

现病史:4天前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛,呈阵发性发作,疼痛性质描述不详,无尿频、尿急、尿痛,无恶心呕吐、腹泻、黑便,无胸闷、胸痛、呼吸困难,无发热、寒颤等,休息后缓解不明显,昨日到我院门诊就诊,行泌尿系彩超示:1.双肾肾砂;2.前列腺体积稍大。予“肾石通丸”、“左氧氟沙星片”等药物口服治疗后无缓解,昨日夜间再次到我院就诊,急诊科予“复方双氯芬酸钠注射液”肌注处理后好转,今晨仍感右侧腰背部疼痛,再次来诊并由门诊以“腰痛”为初步诊断收入我科。发病来患者神志清,精神稍差,饮食睡眠欠佳,小便正常,大便不畅,体重近期无下降。

既往史:患“高血压”5年,最高值150/100mmHg,规律口服“替米沙坦片”等药物,血压控制可;“2型糖尿病”3月,规律口服“二甲双胍缓释片”、“恩格列净片”等药物,血糖控制尚可;无冠心病、血液病等慢性病史,无肝炎、结核等传染病病史及密切接触史。无外伤,无手术史,无输血史,无药物及食物过敏史。预防接种史随当地。

个人史:生于原籍,无外地长期居住史,无疫区居留史,生活规律,无重大精神创伤史,无毒物长期接触史。吸烟20年,平均20支/日,时有饮酒,量不定。无冶游史。

平扫轴位

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增强轴位

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冠状位

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MIP

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腰痛病 (133)
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最后编辑于 2024-08-26 · 浏览 8777

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