腹腔感染,切口全层裂开怎么办
在临床工作中遇到一例对我来说棘手的病例,向各位请教下一步如何处理
患者老年女性,64岁,因卵巢癌腹腔多发转移,肠梗阻入院;患者手术意愿强烈,经充分沟通后决定行开腹探查+肿瘤细胞减灭+肠造瘘;手术打开腹部后发现整个小肠挛缩固定,用于造瘘肠管长度不足,尝试分离肠管出现破损,修补后被迫就近于刀口部位造瘘。术后患者即出先反复发热,予以抗感染、补液、营养支持治疗。术后第三天造口即通气排便通畅。
因患者造口位于切口,造口袋容易漏出粪便,加之腹腔存在感染,即便术后每天换药,患者切口部位仍然发生感染。因造口存在,无法行VSD引流,每天换药清理切口。术后2周造口上方出现切口全层裂开。
由于腹腔感染仍然存在,造瘘口位于切口,切口部位护理难度极大,甚感棘手,请教一下老师有没有好的建议?
跪求!!!
最后编辑于 2024-08-25 · 浏览 4490