发热,病因不明,来瞅瞅
病例信息
患儿女,7岁7月,因“发热、咳嗽5天,双眼结膜充血伴眼睑水肿3天”入院。患儿5天前出现发热,39.4℃,咳嗽不剧,外院口服头孢克洛,发热无改善。3天前仍反复发热,出现结膜充血,双眼睑水肿,无异常分泌物,无皮疹,无肢端硬肿,我院就诊,鼻病毒核酸阳性,支原体核酸弱阳性,为进一步治疗,收住院。既往史,个人史家族史无特殊。查体:双侧颈部触及黄豆大小淋巴结,无压痛,咽部充血,扁桃体1度肿大,未见异常分泌物。双肺无啰音,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。辅助检查:
血常规

生化

呼吸道病原体核酸

凝血

生化

eb抗体

EB~bna(稍增高)

腹腔脏器彩超

胸片如下

心脏彩超未见异常。
处理分析
入院后予阿奇霉素抗感染、护肝及对症支持治疗2天,患儿仍有反复发热,中高热为主,复查血常规

总结与讨论
患儿目前仍有反复发热,双眼结膜充血,无分泌物,偶咳嗽。颈部触及肿大淋巴结,双侧肘、膝关节见红色皮疹,肝肋下3cm,质地软,脾肋下2cn,质地软。肢端无硬肿。各位老师,这个病人考虑什么诊断,还要做什么检查吗?(0034805/11172)


最后编辑于 2024-08-23 · 浏览 2588