病例输尿管电子软镜碎石术治疗肾结石（二水磷酸氢钙）

病例信息

患者男，36岁，间断腰痛伴肉眼血尿2年余。

处理分析

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总结与讨论

含有二水磷酸氢钙的结石复发率很高，每年复发往往超过两次，此外，它还是所有结石中最硬的一种，体外冲击波碎石效果一般不佳，因而更应注意预防复发。

（1）大量饮水：成人每日饮水量应为2000~3000m1（相当于一暖瓶），以确保24h尿量在2000m1以上，可降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，也有利于微小结石排出。特别在临睡前及夜间，也要多喝水，以保持夜间尿液呈稀释状态，从而减少晶体形成；

（2）限食钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食用氯化钠（食盐）不应超过5克。忌食味精、鸡精；

（3）限食蛋白：限食高蛋白、高钙和高磷食品，包括鱼、肉、肝、奶酪。

（4）忌食草酸：高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等），应忌食或少食；

(5）适度运动：每天进行适当的运动（如慢跑等)可以有助于预防结石的复发。但要注意运动过程中，汗水会大量蒸发而使尿量减少。因此要及时补充水分，避免尿中成石物质浓缩，进而诱发结石形成;

(6）控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重；

（7）定期体检：每三个月应常规查泌尿系彩超。