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病例诊断似乎不难,但病理学类型您可能是第一次听说

发布于 2024-08-21 · 浏览 1821 · IP 河南河南
icon胡志勇HZY、hyy838 已点赞

女 61岁 主 诉:间断右侧腰背部疼痛5天。

现病史:5天前无明显诱因出现间断间断右侧腰背部疼痛,无发热、寒颤,无血尿、恶心、呕吐等症状。后至我院行彩超提示:右肾窝区异常回声(考虑异常增大肾脏、多发结石、肾积水并其内杂乱回声,建议进一步检查);右肾窝区囊性回声(考虑肾囊肿);左肾多发结石;肝实质回声增粗不均;肝囊肿;肝内钙化灶;胆囊壁毛糙;脾大;脾静脉内径增宽;请结合临床。为求进一步治疗门诊以“1、右肾占位 2、左肾结石 3、右下肢深静脉血栓形成 4、左胫骨远端粉碎性骨折术 5、高血压病3级 很高危 6、甲状腺瘤术后”收入我科。发病来患者神志清,精神差,饮食睡眠可,大小便正常,体重无下降。

既往史:30余年前因“甲状腺瘤”在XXX第五人民医院行手术治疗(具体术式不详);“高血压病”9年,最高血压达190/100mmHg,目前服“降压零号”(具体剂量不详)控制,血压平素未监测;2年前体检发现“子宫肌瘤”,无症状,未治疗;9年前在XXXX医院发现“左下肢深静脉血栓”,给予“华法林3/4片 qd、迈之灵1片 bid”对症治疗,下肢肿胀好转。5年前因左下肢骨折在XXXX住院治疗行“左胫骨远端骨折切复内固定术”,术后给予抗凝药物应用。5年前在DSA下行“下腔静脉造影并滤器置入术”,目前滤器已取出术。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史及其密切接触史。否认“冠心病、糖尿病”病史,否认食物、药物过敏史,无其他外伤史,无输血史,预防接种史不详。

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最后编辑于 2024-08-21 · 浏览 1821

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