病例化学性肠炎一例

病例信息

对消毒液相关性肠炎多多少少有些了解，之前自己也有碰到过，但都是少量，而且粘膜损伤也不是很严重，昨天自己直面化学性肠炎，可惜当时患者也是做的普通肠镜，自己没有过多停留，没有留下经典的图片。

事情经过：退镜到肝曲，因为肠道清洁偏差一点，看到一发现约0.2cm的小隆起，看不太清，就让助手帮忙注水冲洗一下。从附送水口直接注水冲洗，水柱出来的一刹那，粘膜立马白化蔓延开来，我第一反应就是，完了，消毒液残留，后来冲洗觉得白化面积更大了，就让助手不要再注水了，把液体吸引干净就继续退镜了。

只留下了边缘的图片。

处理分析

做完了跟患者交代了检查后的注意事项，自己下来问了几位老师，了解了化学性肠炎的处理及预后，也查了一些资料，园子里有老师曾经发过相关的帖子。但内镜消毒液残留导致的化学性肠炎，目前没有找到相关指南共识。只能跟洗消护士沟通，规范洗消流程，末洗一定要到位，尽量减少消毒液在内镜孔道的残留。

总结与讨论

有老师分享一下经验教训吗？