病例到底什么病让他2周心肾功能全都衰竭！！！

病例信息

患者男，67岁，血肌酐升高1天，纳差呕吐1周入院。查psa 16.39，tpsa 39.02；TSH 20.65；cy211 4.5；nse 26；scc 4.4；铁蛋白大于1675.56；免疫球蛋白igg 25.10，补体C3 0.37，C4小于0.063；血轻链lamda 3.46，kappa 5.57；wbc 20.4*10^9/L，N% 84.7%，N17.3*10^9/L。ANCA，自身免疫，血pla2r均阴性。胸腹部CT：两肺炎症，两侧少量胸腔积液，心包增厚；两肾囊性灶，前列腺增生；盆腔积液。床边心超：左室璧增厚，主动脉瓣轻度返流。有高血压病史。患者今年6月体检肾功能正常。

处理分析

入院后血压低，予补液升压，抗感染，护胃，保心等治疗。肾功能未见好转，予临时插管血透。病程中患者夜间端坐呼吸，咳粉红色甚至血性痰。

总结与讨论

患者目前肾功能不全诊断不明，且补体系统，肿瘤标志物等异常明显，现心肾功能均不全，治疗困难。