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病例支架置入术后2年,胸痛6小时!来猜支架血管、罪犯血管!

心血管版达人 · 最后编辑于 2024-08-19 · IP 云南云南
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病例信息

女,60,岁。

胸部疼痛6小时余就诊

患者自诉于6小时前出现胸痛,为前胸疼痛,牵扯致肩背,感心慌心悸,胸闷,无畏寒发热,无咳嗽呼吸困难,院外自行服用丹参滴丸、阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg、琥珀酸美托洛尔47.5mg后症状缓解不明显,120送入我院诊治。。

既往史:高血压、冠心病,2年前冠脉支架置入术(具体不详)。规律服用厄贝沙坦150mg、美托洛尔缓释片47.5mg、阿托伐他汀钙片10mg、阿司匹林肠溶片100mg、氯吡格雷片75mg一天一次治疗,未复诊。

体格检查:T:36.4 ℃  P:54次/分 R:16 次/分  BP:142/92mmHg  SPO2: 99 %  神清,一般情况可,双侧瞳孔等大,直径约3mm,对光反射灵敏, 双肺呼吸音粗,腹软,无按压痛,四肢无异常。

120时心电图:

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急诊心电图(40分钟后):

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心肌酶:

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总结与讨论

讨论:1.患者有无支架再狭窄?2.支架血管、罪犯血管是哪支?

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