膀胱异物（一支完整的体温计）
病例信息
患者，19岁 ，年轻女性，因“不慎将体温计塞入尿道内导致尿痛6小时”来我院泌尿外科门诊就诊。患者先在外院行CT及KUB平片检查，外院医师建议住院开放手术取出异物，家属接受不了，就来我们医院就诊。下面是外院CT和KUB平片：
在外院已经做了常规的术前检查，通过询问病史，患者既往有过性生活史，但已有两年没有男朋友了，自诉体温计是完整塞入没有断裂，从CT看能确定体温计完整，KUB平片只显影一部分，刚开始看KUB平片还有点像是假手指轮廓。
处理分析
询问完病史和正常术前沟通，签字后 术中想先尝试用F8/9.8输尿管硬镜，配合输尿管异物钳把温度计取出。进入尿道发现温度计就在膀胱出口处，但异物钳很难夹住，好不容易夹住后，到了尿道里面很难全部拖拽出来（年轻女性尿道括约肌力太👍），遂停止用异物钳，测量输尿管镜距离温度计头端长度，大约5cm左右（后面想了下就在膀胱出口处），用直血管钳尝试着夹住头端，花了三分钟时间终于夹出来了，视频中夹出温度计过程不连续原因是，摄像人员中间想拍一张照片，结果误按了停止录像按钮，有点小小遗憾。
总结与讨论
整个手术就十分钟，患者术后排尿正常，手术后我一脸严肃跟患者说：“小妹妹，以后不要再这样不小心把温度计塞进尿道哦。”患者就诊全程带着口罩，用力点点头。[捂脸][捂脸][捂脸]
膀胱内异物 (13)
最后编辑于 2024-08-17 · 浏览 5.4 万
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