病例重度贫血竟为何？

病例特点：

1.患儿男，7岁，急性起病，因间断发热、呕吐1周，加重伴头晕、乏力2天入院。查体:心率117次/分，血压呼吸正常，全身皮肤苍黄，口唇甲床、睑结膜苍白；颈部可触及多个肿大淋巴结，脾脏肋下1.5㎝，肝脏未扪及，余无异常。

2.患儿系G2P2，生后因新生儿高胆红素血症，曾输注丙种球蛋白，具体不详，6岁时有“荨麻疹”病史，否认毒物接触史，无家族遗传性疾病。

3.外院结果：血常规：白细胞5.52*10^9/L，中性粒细胞数0.91*10^9/L，中性粒细胞比率16.5%，淋巴细胞数3.53*10^9/L，淋巴细胞比率63.9%，红细胞1.03*10^12/L，血红蛋白43g/L，红细胞平均体积124.3fL，平均血红蛋白量41.7pg，平均血红蛋白浓度336.0g/L，血小板358*10^9/L。

入院诊断：重度贫血原因待查

2.入院后接检验科危急值报告：HGB36g/L，

使用地米后，申请A型RH(D)阳性红细胞1.5单位，同时碱化尿液等，完善相关检查如下：

考虑自身免疫性溶血性贫血，原因待查。

后续患儿部分结果如下：

最终诊断：cSLE。