关于腰穿的一个问题,为什么会出现如下的情况呢?
患者老年男性,长期从事体力劳动,L3-4间隙已经骨质融合了,L4-5间隙只有一条缝,L5-S1间隙也只有一条缝。我穿的时候,有很明显的两次落空感,最多可以把整个穿刺针都进去,从来没有遇到过骨质,但是穿刺落空感以后没有脑脊液流出,每次退针我都有拔出针芯看看,退针过程中也一直都没有脑脊液,我把针头朝上和朝下都试了一下,也是有两次落空感但是没有脑脊液流出,轻微回抽看不到脑脊液流出。
换了一个人做,也是类似情况,换成L5-S1间隙也是如此。
又换了一个人做,做的时候也是有两次落空感,但是没有脑脊液流出,用力回抽时有少量脑脊液流出,测压时刻度有缓慢上升,到40mmH2O时就停止了。
最后请麻醉科会诊来做,换了更小的穿刺针,穿刺点还是在原来的位置,适当调了一下方向就有脑脊液出来了,测得颅内压有到190mmH2O。
请教一下各位老师为什么会出现这种情况呢?
最后编辑于 2024-08-17 · 浏览 702