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病例你肯定没有见过这么大的乳腺肿物,目前皮肤破溃、出血,还有啥法?

呼吸胸外版版主 · 最后编辑于 2024-08-17 · IP 河北河北
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病例信息

女, 65 岁,主因确诊乳腺癌2年,乏力20天于2024-08-15 19:46入院 。

病例特点

1.现病史:患者老年 女,患者缘于2年前确诊乳腺癌,具体类型不详,分子分型不详,诉行2次化疗,具体方案不详,因不能耐受停止治疗。右乳肿物逐渐增大,且局部破溃出血,近半年来2次因贫血住院输血支持治疗。期间查胸部CT(2024-6-10):右侧乳腺占位伴右侧腋窝淋巴结肿大,建议结合病理,双肺实性结节-性质?建议肺结节门诊会诊及随诊复查,左肺索条,双肺纹理增重,主动脉钙化,心腔密度减低,左侧锁骨下区导管影,肝左叶占位,建议增强检查。此次于20天前乏力再次加重,活动后心悸,无头痛、头晕,无耳鸣,无咳嗽、咳痰,无发热,无胸痛,无咯血,无寒战,进食、二便可,院外未治疗,今患者及家属为求治疗来我院就诊,急诊以“乳腺恶性肿瘤”收住院。入院后急查血常规:HGB22g/L。 

2.既往史:既往否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,有输血史,预防接种史不详,。

3.查体:T36.0℃,P68次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。神清,贫血貌,右乳肿物,大小约15*11cm,局部破溃,范围约10*7cm,局部出血,右腋下可触及数枚肿大淋巴结,质硬,最大约3*3cm。呼吸平稳,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿。

初步诊断

1.极 重度贫血2.恶性肿瘤支持治疗3.右 乳腺恶性肿瘤4.肝占位性病变。

分析处理

输血对症处理

总结与讨论

还有什么办法?血管介入?冷冻?放射性碘125粒子?家属说2万以下的费用可以接受。

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乳腺癌 (259)
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