病例半夜做到一个血二氧化碳结合力0.8的病例，然后我犯了一个错误……

病例信息

夜班九点多来了一个急诊，病人由家属推着轮椅来抽血，当时身体虚弱静脉采血不易，家属说在家测了血糖20，肝素管采血后生化仪检测，第一遍血氯只有40，血钠90，二氧化碳结合力2.8，原血复查第二遍血氯83，血钠119，二氧化碳结合力0.8。

处理分析

两次电解质的结果相差太大，由于第一遍太离谱我选择了第二遍的结果。因为所用这个生化仪二氧化碳结合力结果有时候会不稳定，好多次结果偏低，我们就人为把数值➕一点，然后我也没遇到结果这么低的我给他发了一个相对正常的结果没有报二氧化碳结合力的危急值。

大概一个小时后临床又送标本复查，二氧化碳结合力做出来结果是2.9，那我之前结果肯定是发错了，遂把化验结果召回改成2.8。已发送的结果召回修改肯定是不对的，但是不改我发这个错误的报告也怕延误病情，反正最后肯定是少不了被临床批了

总结与讨论

二氧化碳结合力（CO2CP）指将静脉血标本在室温下分离出血浆后，与正常人肺泡气平衡后，所测得的血浆CO2含量。CO2CP可用两种单位来表示：若以体积分数(%)来表示，则正常值为50%～70%，平均58%；若以浓度（mmol/L）来表示，则正常值为23～31mmol/L，平均27mmol/L。它表示来自碳酸氢盐和碳酸的CO2总量，故同时受代谢和呼吸性因素的影响。

基层夜班遇到危重症发报告有时候确实不容易，但是还是要反思主要是自己的能力和知识不够扎实

科室没有血气分析仪，ICU有，两个科室之间之前也有互相质疑对方做的结果，对于第一次抽血第一遍做的结果我也不是很理解