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病例男性58岁,左肺结节猜病理

发布于 2024-08-14 · 浏览 2271 · IP 河北河北
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病例信息

男, 58 岁,主因发现肺结节2年。

病例特点

1.现病史:患者中老年 男,患者缘于入院前2年体检查胸部CT(2022-7-22):双肺实性结节,左肺磨玻璃结节(左肺上叶前段见纯磨玻璃结节,大小约为10mm×9mm),左肺局限性肺气肿,双肺纹理增重,主动脉及冠状动脉钙化。无症状,定期随诊。2023-7-8复查胸部CT较前无明显变化,左肺上叶前段纯磨玻璃结节,大小约为10mm×10mm。2024-7-29复查胸部CT:双肺实性结节,左肺磨玻璃结节—性质?(左肺上叶前段(Se6:IM76),大小约为16mm×11mm)建议复查或结合病理,左肺局限性肺气肿,双肺索条,主动脉及冠状动脉钙化。

2.既往史:既往糖尿病2年,口服“二甲双胍、吡格列酮”治疗,控制良好;否认冠心病、高血压病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史,否认药物、食物过敏史;预防接种史不详,系统回顾无特殊。。

3.查体:T36.6℃,P66次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿。

初步诊断

肺诊断性影像异常。

分析处理

考虑恶性

总结与讨论

猜病理

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肺结节 (677)
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最后编辑于 2024-08-14 · 浏览 2271

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