股骨近端骨折术后三月复诊，已偏瘫一月

女，67岁，摔伤致左大腿疼痛，畸形，活动受限一小时就诊，门诊诊断“股骨近端骨折”收住入院，影像学检查如下

骨折线波及到转子，前方由于髂腰肌牵拉如一把匕首刺入前方肌肉。

择期安排手术吧。

术中没什么特殊的，断端有限切开钛缆固定，定位，开口，扩髓，置钉。

切口一期愈合出院。

两月后，近几日患者诉术侧髋关节疼痛，拍个片子吧，家属说出院后不到一个月脑梗，目前健侧一侧肢体肌力二级，心里一惊，谈话同时查看档案，出院证明确交代规范口服“利伐沙班”抗凝预防血栓，询问患者家属有无规范应用，家属说一直规范口服抗凝药的，哦，吓一跳。哎，血栓，防不胜防啊。

术后近三月片子如下

内固定牢固无松动，骨折对位良好，断端可见骨痂生长。片子没问题。

家属还是很满意，再次强调锻炼身体，适当负重行走，正规抗凝治疗，家属道谢离院。

前几天病房一例高龄转子术后三天言语不清复查头颅CT大面积脑梗转院治疗了。

规范抗凝还这样，幸亏家属表示能理解，但如果再严重点，还会这个结果么？细思极恐。

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