病例耳朵闷堵听力下降

病例信息

患者58岁男性，有右耳闷堵，听力下降20天，偶有右侧牙龈疼痛。吸烟饮酒史，高血压病史，长期服药。鼻咽部CT如下图，听力检查如下图。耳鼻喉科予肝素钙，倍他司汀，激素应用，高压氧治疗效果差。请问大家这个症状是耳朵本身的问题还是颞骨软组织引起的？怎么治疗？