病例吸引器转换头联合普通快机拔除近中阻生牙

病例信息

患者，女，17岁

主诉：复诊拔牙。

现病史：患者1周前因正畸需要拔除左侧阻生牙，今来诊想拔除右侧阻生牙。

既往病史：既往体健。刚过月经期。

体格检查：48.18未萌。

曲面断层片：48.18近中向倾斜。

诊断：48.18阻生牙。

处理分析

讲明拔牙风险及注意事项等，患者家属签字知情同意。

下牙槽神经阻滞麻醉下，沿着47颊侧龈沟及远中设计切口，微创翻瓣，暴露牙冠，用牙挺挺松48（本来想着看是不是能直接挺出来，结果48挺松啦，甚至碎啦都不出来），然后分冠（用的普通手机），取出远中根，然后取出近中根，不缝合，咬棉球止血。

上颌阻滞麻醉下，沿着17远中设计切口（为了找牙，只要看到18，此牙的拔除相当简单，用挺子契进去，稍向远中及颊侧用力即可），翻瓣，找到8，拔除18。

医嘱：拔牙后注意事项。

总结与讨论

普通手机拔除阻生牙，因角度问题，会导致分冠的方向偏向远中，与45度仰角手机手机不同，这样的情况下，可以先把远中部分取出，然后再取出近中部分。患者存在心里恐惧，不愿意张口，那么需要心理安慰，让患者尽可能放松（可以让她玩玩手机），做好术前准备，门诊独立操作，总用时40分钟，手术有不足之处，还请大家批评指正。