吸引器转换头联合45度仰角手机拔除水平低位阻生牙

病例信息

患者，女，39岁

主诉：复诊拔除左下后牙。

现病史：患者3个月前因左侧面部肿胀就诊，检查发现左下后牙根尖区炎症及左下后牙阻生齿，建议输液控制炎症后拔除，输液一周，症状减轻，今来诊。

既往病史：既往体健。

体格检查：

36冠修复体在位，叩痛（+）。

38未萌。

曲面断层片示：36根尖及根分叉大面积低密度影。 38水平向倾斜，38冠部位于37颈部以下。

诊断：36慢性根尖周炎（牙根纵裂）

38阻生牙（水平低位阻生）

处理分析

讲明拔牙风险及注意事项等，患者知情同意。

今日下颌神经阻滞下，沿着37颊侧龈沟及远中设计切口，翻瓣，去骨，发现38冠部，沿着冠部去骨，暴露牙体组织，分冠（一定小心，因为38位置较低，容易伤到下牙槽神经，用长裂钻分冠，磨牙的感觉较硬，磨骨较软，要是裂钻有突然变软的感觉一定要小心），取出冠部及根部，明胶海绵止血，间断缝合一针，咬棉球止血。

分根拔除36，搔刮根尖区，待新鲜的血液充满牙槽窝，咬棉球止血。

医嘱：拔牙后注意事项。

总结与讨论

低位水平阻生在门诊拔除相当不容易，又没有助手，自己一个操作，需要克服各种困难，如如何保持清晰的术区视野，如如何止血，在这两点上，吸引器转换头帮啦我很大的忙，各位同僚有什么好的器械及方法嘛？