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(原创)活着,坚持下去!

发布于 2024-08-09 · 浏览 45.5 万 · 来自 iOS · IP 山东山东

“沉默的大多数人,坚持活着,是最大的善意!”

监护室夜班!

白班医生,“1床中午喘的有点累,呼吸机换成了SIMV模式,现在还行!”

本想快速走开,继续让交班,但没忍住,笑着问了句,“啥时候叹息样喘气的,快不行了?这个病人要是送了,主任不把我一起送了?”(患者住在监护室2个月了,已经恢复的很好。)

白班医生尴尬的笑容说,“中午氧饱和度突然50%,查了个血气,二氧化碳70多,ph值7.1几,我就改了呼吸机模式。”

我继续笑着问,“没在复查个血气?”

“没”

我大喊,“查个血气,我一会下医嘱。”

继续交班,走到7床床边,白班医生没说话,我直接笑着说,“这病人都收?”

白班医生萌萌的问,“咋了?”

我没回答,她继续交班,“患者意识障碍来的,一直没尿,晚上可能要置管上血滤。”

我愣了下神,白班医生说,“他很可怜,无父母,孩子智障,对象智障,妻妹签的字。”

我缓了缓说,“意识障碍原因不详,无尿上血滤?”

白班医生,“嗯,你也可以推次利尿剂,试试。”

“那试试就试试!”

我快步走到护士面前,拿了个一次性橡胶手套,快步走回病人床旁,把病人的被子掀开,指着病人问,“这人是啥?”

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仅专业人士可见

交班医生、分管主任惊讶的看着我!

图片没有现实震撼!

10 丁当 读全文
丁当将全额给作者 激励创作
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编辑推荐
为什么楼主说这个患者不敢收?是什么病因导致患者没有直系亲属?楼主已详细解答,该病例被40多万站友浏览,700+站友收藏,立即解锁查看病因。
精华点评
心血管病学医学生
感谢老师分享的病例,收获颇多。感觉关于使用呼吸机的患者突然发生高碳酸血症,都有必要第一时间确认气管插管是否到位的必要了首先是根据症状和血气,不清楚原发病,但是二氧化碳分压太高了,一般来说二氧化碳分压高,就得考虑是不是肺通气存在问题,尤其是在使用呼吸机的时候,通气模式是否有问题等等但就说就这么高的二氧化碳分压来说,单纯的心衰很难解释,然后最有意思的就是胸片了,前后对比发现确实插管的位置有改变,肺脏本身来说肺纹理增多,就考虑心衰呼衰来说,x线表现有点轻微,与这么高的二氧化碳分压不符!到此为止,留下一个小问题,从本科生理学教材就强调,二氧化碳分压升高是肺通气障碍的表现,那么非常严重的先心病,例如法洛四联症等,因肺动脉严重的狭窄,导致右心为了活下去,降低符合,并发房室间隔缺损,右向左分流,这类患者的血气该如何表现呢?
马凡综合征或马凡相关疾患 (9)
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icon第 91 期病例榜第 2 名
icon志红强国、killer-dong、飞跃迷雾1 等 8 位已点赞

最后编辑于 2024-08-09 · 浏览 45.5 万 · 3850人已解锁

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