病例求助，发热原因

患者A，50岁，因经期下腹胀痛数年，疼痛加剧4天，拟子宫腺肌病，7月28日入院，甲硝唑0.5 BID ivgtt, 头曲4g QD ivgtt,于7月30日18时行“腹腔镜检查”，8月1日8时发热，37.6度，术口外敷料干燥固定，术口无渗血及红肿，术口周围压痛明显，白细胞:11.44*10^9/L;中性粒细胞计数:9.47*10^9/L;C反应蛋白:234.3mg/L;血清淀粉样蛋白:>200mg/L; 反复发热，8月2日改用罗氏制药注射用头孢曲松3g qd ivgtt；近三日出现尿频、尿急、尿不尽；8月6日将甲硝看我问我改为左氧0.2 BID ivgtt 。8月7日21时患者诉腹胀，精神一般、睡眠一般，大小便正常。20:10开始低热，头痛明显，查体：体温37.6℃，脉搏:79次/分、呼吸:20次/分、血压:96/64mmHg，心肺无异常。腹软，术口外敷料干燥固定，术口无渗血及红肿，术口周围少许压痛。肠鸣音正常。

患者B,38岁，左侧附件肿物1年余，下腹坠胀1周于7月23日入院，保守治疗一周无效，于7月30日21时行“腹腔镜下左侧输卵管切除+右侧输卵管系膜囊肿切除+盆腔黏连松解术”，术后恢复良好。甲硝唑0.5 BID ivgtt, 头曲4g QD ivgtt。8月3日咳嗽、体温37.6，乏力，服用双黄连口服液。8月4日17：17患者诉寒颤，立即查看患者：见患者面色稍苍白，全身颤抖、体温：37.0℃，脉搏:150次/分、呼吸:20次/分、血压:135/65mmHg，心肺无异常。腹软，术口外敷料干燥固定，术口无渗血及红肿，术口周围无压痛明显。肠鸣音正常。四肢末端稍冷。2024-08-04,血细胞分析五分类+CRP(全血),白细胞:6.51*10^9/L;中性粒细胞计数:4.46*10^9/L;红细胞:4.08*10^12/L;血红蛋白浓度:126.0g/L;血小板:159*10^9/L;C反应蛋白:17.3mg/L。对症处理，18时50分，热峰达40度。反复发热均为傍晚开始，全身肌肉酸痛，双下肢尤为更胜，尿痛发生在尿尽时。改用罗氏制药注射用头孢曲松3g qd ivgtt；期间考虑上呼吸道感染用奥司他韦75mg BID。

两患者同一天在不同手术室做的手术，不同病房，发热时间一个为术后第一天，一个为第五天，均有不同程度的尿路感染症状，但患者B尿常规正常且血细胞分析变正常。想请问两患者会是什么引起的发热？从哪方面考虑？两例血培养均为阴性，是否做尿培养？是否要更换改菌药物？用头哌还是哌拉？

是否要考虑院内感染？