尼莫地平出现多例药品不良反应！

这几天收到临床反馈，神经科在给患者做脑血管造影手术时给予静点尼莫地平注射液，收到多数患者反应静点一侧手臂疼痛难忍，故给予停药，择期再行脑血管造影术。究其原因，原来我院使用的是尼莫地平粉针剂，现在改为尼莫地平注射液后出现的多例患者药品不良反应，可能跟辅料中含有乙醇有关，其中一例患者诊断1.多发性脑梗死 大动脉粥样硬化型2.高血压病三级3.冠状动脉粥样硬化性心脏病，用法用量为尼莫地平注射液10mg以2ml/h静脉泵入。

疑问

1.说明书中指出静脉滴注时临用前取尼莫地平20ml注入500ml5%葡萄糖注射液或生理盐水中，混合均匀后避免阳光直射并立即静滴。所以出现的药品不良反应是否跟未稀释有关？

2.说明书中适应症为预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。根据《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015》中指出如图

所以针对本例患者是否可以给予口服预防用药？

3.美国尼莫地平注射液未上市，只有口服的胶囊剂，所以注射剂型是否迫切需求呢？