病例超量口服退热药还不退烧？

病例信息

患儿女，3岁，发热半天。家长急来我院，诉患儿今日凌晨开始发热，体温最高达40℃，口服了两次美林，体温都退不下来，所以非常着急。

处理分析

口服退热药不退，首先和家长核对用药的品名，剂量和效期。家长跟我说喝的就是美林，第一次吃了7.5ml，没退。来院前2小时又喝了一次，8ml，当时体温39.2℃，来院时体温还是39.2℃。

总结与讨论

核对患儿体重为13kg，那么两次美林都是超量使用的，居然体温一点都不退。是不是退热药过期？或者孩子真的炎症反应太重，烧退不下去？最近这么热，退热药无效要不要考虑中暑？而且按照年龄和体重，为什么会吃这么大量的美林？家长跟我说她自己以前也是医务人员，只不过现在不干了。说明书上写的就是2-3岁吃7.5ml，就是按说明书吃的，第一次吃了没退，第二次我给了8ml。

这一说肯定不对了，美林的说明书不可能有7.5ml的推荐剂量，我翻开手机找到了美林的外包装，跟她说这个剂量肯定不对，家长一直跟我强调不会错。

但是药也没带来，查体情况如下:

跟家长交待，已经超量使用过两次退热药了，短时间重复用药也要担心会不会影响肝肾功能，所以还是要确定一下发热的原因，让家长先去做检查。陪同的家属回去拍退热药的盒子和有效期，如果确实美林无效，考虑换其他退热药。