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病例这个脑梗的病人到底怎么了?

神经科医师 · 发布于 2024-08-08 · 来自 Android · IP 河北河北
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这个帖子发布于 1 年零 101 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

患者老年女性,主因,言语不利伴双眼视物不清1天来院。既往高血压病史,脑梗死病史,脑出血病史,冠心病病史。查体:轻度构音障碍,双眼向左侧凝视,左侧肢体肌力0级,遗留,双眼视物模糊。完善颅脑CT及核磁如图所示。

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DWi

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入院后给予对症处理。

第五天后,患者出现不能说话,并出现呼之不应,呼吸费力,双侧瞳孔扩大,口唇紫绀,完善血糖,复查心电图,检测血压,无明显异常,持续约20分钟后症状缓解,但仍有言语不清,能通过点头,摇头来表达。给予复查颅脑CT无明显异常,复查DWi如图所示。

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紧接着患者出现躁动,摸索等症状,不能言语,给予地西泮肌注,效果差,给予半只静推,患者处于镇静状态,2小时后再次出现上述情况,再次给予半只地西泮静推,上述症状无明显改善,再次给予复查颅脑CT,较前无明显改变。患者躁动减轻,逐渐进入镇静状态,持续约15个小时,患者再次躁动,并出现水平眼震。

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处理分析

1.此患者躁动的原因是什么?

2.患者突然出现水平眼震的原因是什么?

脑梗死 (765)
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