病例双上肢麻木、右下肢刺痛1年，加重3日

病例信息

患者性别：女

患者年龄：48岁

简要病史：患者1年前起始症状是右侧肢体麻木伴刺痛烧灼感。在神经内科住院期间完善了头颈胸腰核磁未见异常，腰椎穿刺脑脊液未见异常。期间出现了右侧偏瘫（肌力不详），继续查了免疫抗体也没问题，后面做了全身体检均无异常

临床诊断：当地医院考虑脱髓鞘疾病（多发性硬化？自诉双眼视力下降，眼科排除了相关疾病，目前视力较前无明显变化）

处理分析

治疗经过：当时使用了激素治疗，上述症状逐渐改善，于是长期口服激素，普瑞巴林止疼，甲钴胺营养神经。半个月前自行停药，近1年主诉症状一直有，近3天明显加重。本次入院查体：双上肢痛觉过敏，肩关节活动受限，右下肢痛觉过敏，余无异常。

总结与讨论

讨论：除了考虑脱髓鞘疾病，有没有别的考虑方向？