病例心脏介入手术后抗凝治疗如何预防出血？

某男性病人，57岁，2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，3月底于某医院心脏介入手术后，口服利伐沙班15mg+氢氯噻嗪氯吡格雷75mg+阿司匹林100mg，po，qd，术后患者仅复查凝血1次，未按要求复查凝血和调整用药，继续口服上述药物4月。本次因“左下肢肿痛4天”于7月30号入院，入院查体：左下肢胫骨平台以下10处至左足皮肤红肿，触诊皮温偏高，足背动脉搏动不可触及，左足小趾缺血坏死，足底外侧局部脓肿形成。入院后让患者停止口服上述抗凝药物，凝血功能ApTT48.15/sec，PT15.03/secFIB5.1g/l，彩超示：左下肢中段胫后动脉弥漫性狭窄。入院后予以清创，抗炎（头孢唑林钠），患者卧床予以抗凝（依诺肝素钠），检测调控血糖，患肢换药处理。多次建议患者转院治疗，患者未予以采纳，入院5天后，患者突然出现消化道出血，解大量柏油样便，急查血红蛋白64g/l（入院112g/l）。经输血纠正贫血后立即转入上级医院继续治疗。后续病情继续追踪中。抗凝治疗和出血怎么预防？

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经治疗后3天红肿范围减轻

介入后口服抗凝药物