病例成人隐匿性自身免疫糖尿病如何使用德谷门冬胰岛素

病例信息

王XX ，男，63岁，城镇居民医疗保险职工，退休，糖尿病，LADA

经北京大三甲医院内分泌科主任诊断，高血糖状态，血糖波动幅度大为特点，查胰岛素抗体阳性遂诊断。嘱治疗早晚德谷门冬胰岛素各12U，10U，二甲双胍（格华止）0.5，tid口服。监测血糖早餐后午餐后血糖基本达标，但是晚餐前，晚餐后，睡前及空腹血糖常常低于4mmol/L.病人很担心。

第一次来门诊嘱咐晚餐前德谷门冬胰岛素减量到8U，皮下注射，观察一周情况没有明显改善。分析总体超长效胰岛素与病人病情不匹配——

如果是老师的病人，您如何处理呢？