28岁男性，工作中遇到的足部最大的肿块，已补充临床资料。

病例信息

28岁男性，足部肿块逐渐增大2年。能找到病因吗？

很多时候病史就是诊断方向。

补充临床病史：

患者于2年余前高嘌呤饮食及大量饮酒后出现全身多处关节痛风石，以右足第一跖趾关节和右手为显，局部红肿热痛反复发作，自行口服药物后可缓解（药物可疑为强的松、双氯芬酸钠等，具体不详）。2年来右足痛风石明显增大，约10cm*5cm*15cm，局部红肿发热，3天前患者再次大量饮酒后痛风石顶部破溃，可见4cm*3cm皮损，较多白色豆渣样分泌物流出，为求进一步治疗来诊，门诊诊断为“右足痛风石破溃伴感染”， 收住院拟手术治疗，患者起病以来，无发热，精神佳、胃纳好、睡眠佳，大小便正常。

专科检查：右足外观畸形，足背部可见巨大痛风石形成，痛风石大小约10cm*5cm*15cm，局部皮肤红肿发热，痛风石顶部破溃，可见4cm*3cm皮损及白色豆渣样分泌物流出；痛风石界限清，质偏硬，局部触及波动感，无压痛，移动度差。右足踇趾及第2趾被痛风石压迫，关节活动受限。肢端血运、感觉无异常。 右手稍肿胀，2-5指背侧可见多发痛风石形成，最大者约花生米大小，皮肤完整未破溃，痛风石界限清，质偏硬，局部触及波动感，无压痛，移动度差。

检验：尿酸672，白细胞1.5万